《表3 基于eGFR和白蛋白尿的CKD风险评估、监测频率及转诊时机》

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《上海市社区慢性肾脏病早期筛查策略》

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注:风险评估内容:全因死亡率、心血管死亡率、终末期肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病的进展等。+:低危；++:中危；+++:高危；++++:极高危。1～4+分别表示慢性肾脏病患者每年至少检测GFR和尿白蛋白的次数。-:指南未具体指明监测或专科转诊情况。A:相应患者继续监测GFR和白蛋白尿；B:首

建议慢性肾脏病患者每年至少检测1次e GFR和尿白蛋白，进展风险较高或检测结果影响治疗方案时，频率应适当增加，并根据病情及时转诊至肾脏病专科。见表3。