《表2 PD-L1高、低状态组乳腺癌患者特征分析》

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《程序性细胞死亡配体1状态与乳腺癌放疗敏感性的关系》

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ER:雌激素受体；PR:孕激素受体；HER2:人表皮生长因子受体2；PD-L1:程序性细胞死亡配体

PD-L1高低状态组患者临床病理与患者预后关系见表2。高状态组单因素分析提示，患病年龄、TNM分期和术后边缘状态对患者总生存率影响差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，TNM分期对患者总生存率有统计学意义。PD-L1低状态组TNM分期和放疗在单因素和多因素分析中均有统计学意义（P<0.05）。PD-L1高状态组患者是否接受放疗总生存率差异无统计学意义（P>0.05）。然而低状态组放疗患者放疗后总生存率得到显著改善（HR=0.550，95%CI 0.335～0.904，P=0.017），多因素分析校正后仍存统计学意义（HR=0.415，95%CI 0.194～0.872，P=0.025）。图1示PD-L1高低状态组在同一TNM分期情况下放疗和非放疗患者生存曲线。结果显示在Ⅱ期患者中，PD-L1低状态的放疗患者总生存率得到改善；调整患病年龄、组织学分型、外科术式、术后边缘状态后差异仍有统计学意义（P=0.021）。而高状态患者是否放疗总生存率差异无统计学意义。Ⅲ期患者中PD-L1低状态放疗患者总生存率显著改善；多因素调整后差异仍有统计学意义（P=0.020）。低状态组患者接受放疗总生存率提高，说明乳腺癌中低状态的PD-L1患者存在放疗敏感性。