《表9 各指标获得最大Youden指数时预测GDM巨大儿发生的敏感度及特异度》

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《糖化血红蛋白联合非传统血糖监测指标对妊娠期糖尿病患者急慢性并发症的预测价值》

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围产期HbA1c、孕前BMI、孕期体质量增长对GDM患者不良妊娠结局（早产、新生儿低血糖、巨大儿、急性并发症）的ROC曲线结果如图1所示。ROC曲线下面积以0.5作为参考界值，围产期Hb A1c、孕前BMI及孕期体质量增长预测GDM不良妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.616、0.637、0.570，差异有统计学意义（P<0.05) ，即围产期Hb A1c越高、孕前BMI越大、孕期体质量增长越明显，GDM患者发生不良妊娠结局的可能性越大。若仅用于预测巨大儿的发生风险，三项指标预测GDM不良妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.711、0.677、0.680，差异有统计学意义（P<0.01) ，见图2。移动ROC曲线得预测界值，见表8、9。联合三项指标联合预测GDM不良妊娠结局，其敏感度为82.18%，特异度为34%。