《表1 不同证候的病情严重程度分级》

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《颈椎病前路手术后咽痛中医证候分布回顾性分析》

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例

164例患者术后中医证候可归纳为实证类和虚证类两大类:以邪实为主要表现的实证类共87例，占53.0%；以虚证类共77例，占47.0%。证型分布按出现频次由高到低依次为阴虚火旺证53例（32.3%）、气滞血瘀证48例（29.3%）、痰结咽喉证39例（23.8%）、气虚津亏证24例（14.6%）。从术后各类所包含的主要证候在整体中所占的构成比来看，多数患者以复合证候居多，阴虚证多由于素体瘦弱，津液不充，津不上承于咽喉，咽燥而干，主证表现为咽干咽痒，异物感，舌红少苔，脉细数，此证多兼有咽喉灼热感，痰中带血丝等火旺表现。血瘀证是由手术牵拉气管插管等刺激造成局部气机不利，血瘀阻滞于咽喉造成，故此证合并有气滞表现，主证表现可见咽痛明显，痛重于干，常于吞咽时加重，舌暗红，脉弦细涩。痰结咽喉证多由素体痰湿体质，咽部气机不利，痰湿不化，阻于咽喉，主证表现为咽痛不舒，咳痰则缓，晨起咳甚，舌苔白腻，脉濡滑。气虚津亏证主因中焦脾胃虚弱，运化不利，气血津液输布失调，津液失于濡养咽喉造成，主证表现为咽干咽痛，咳嗽声低无力，气短神疲，畏风自汗，苔薄白质淡，脉弱。阳虚、气阴两虚成为以上主要证候的兼挟证候，所有患者中均无血虚证候表现。参照文献[8]报道以POST分级评分表进行病情严重程度评分，164例患者中，轻度（4～7分）93例（56.7%），中度（8～11分）47例（28.7%），重度（12～15分）24例（14.6%）。结合中医证候分析，轻度患者以阴虚为主，中度患者多分别兼夹痰热证和血瘀证为主，重度患者多见痰瘀互结，痰瘀化热伤气伤津，兼见气虚津亏。见表1。