《表1 LARC术前CRT中应用奥沙利铂的研究数据汇总》

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《2018年结直肠癌治疗进展盘点》


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注:FU:氟尿嘧啶;Ox:奥沙利铂;Cape:卡培他滨;RT:放疗;CRT:同步放化疗;pCR:病理完全缓解;DFS:无病生存率;OS:总生存率;HR:风险比;LARC:局部进展期直肠癌

迄今已经报道的全球大型Ⅲ期研究一共有6个:ACCORD-12,STAR-01,NSABP R-04,CAO/ARO/AIO-04,PETACC-6和中国的FOWARC研究。相关数据见表1。从改善生存的角度看,仅有德国的AIO-04研究是阳性的,但目前并没有改变临床实践。2018年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会,PETACC-6和FOWARC研究进行了生存数据更新,均为阴性结果,即奥沙利铂的加入未能改善生存。但从肿瘤退缩[即病理完全缓解(pathological complete response,pCR)]的角度看,AIO-04研究(17%∶13%)、FOWARC研究为阳性研究(29%∶13%),ACCORD-12为边界阳性(19%∶14%)。而从肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)0/1级(即包括显著缓解和完全缓解)的指标看,ACCORD-12研究(39.4%∶28.9%,P=0.008)与FOWARC研究(68.8%∶48.4%)均为阳性。