《表3 围术期信息及随访信息》

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《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术203例回顾性研究》


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本研究中,203例患者均顺利完成全腹腔镜下NOSES,无中转开腹病例。平均手术时间为(198.9±55.2)分钟,平均术中出血量为(73.7±54.2)m L。按照旧法统计手术方式,行直肠前切除术的患者例数最多,达到148例,占总例数的72.9%,其次是乙状结肠切除术,占总例数的17.2%,右半结肠切除术和左半结肠切除术例数较少,分别占总例数的6%和3.4%,另有1例患者行全结肠切除术。根据标本取出途径分类,87.2%的患者经直肠取出标本,12.8%的患者经阴道取出标本。按照标本取出方式分类,31%的患者采用了外翻切除式,20.2%的患者采用了拉出切除式,48.3%的患者采用了切除拖出式。14例患者行预防性回肠双腔造口术,占总例数的6.9%。术后患者的平均排气时间为(44.5±20.5)小时,平均进食时间为(63.8±15.5)小时,平均术后住院天数为(12.3±4.1)天。术后康复过程中,24例患者发生了术后并发症,仅占总例数11.9%。其中,吻合口漏9例,吻合口出血4例,腹腔感染2例,肠梗阻4例,肺感染3例及下肢深静脉血栓2例,无术后并发腹腔出血和直肠阴道瘘的病例。出现上述并发症的患者仅有2例吻合口漏患者二次手术造口,其余22例患者给予保守对症治疗或肠镜下治疗。全部患者经治疗后均康复出院,无住院期间死亡病例。根据目前随访资料,仅2.2%的患者术后出现肛门功能异常,无术后阴道功能异常的患者。具体信息详见表3。