《表3 肠内营养护理质量敏感性指标体系》

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《基于循证构建肠内营养护理质量敏感指标体系》

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第1轮函询共有18名专家提出建设性意见。其中，肠内营养护理规范流程依从率、营养支持计划制定落实率、24～48 h内启动肠内营养的执行率、置管途径正确率、营养制剂正确选择率、误吸预防措施落实率、腹泻处理措施落实率、堵管处理措施落实率、目标能量需求达标率、血糖监测落实率未满足均数>3.5、变异系数<0.25且满分比>20%的条件，经小组讨论，删除以上10项指标。另结合专家意见，修改3项指标。包括:（1）“护理人员定期培训落实率”修改为“护理人员肠内营养知识考核合格率”；（2）“肠内营养输注泵使用率”修改为“肠内营养输注泵的配比”；（3）“喂养管位置正确率”修改为“确认喂养管位置的执行率”。并对相应的计算公式、分子及分母释义等进行了修改。有7名（30.4%）专家建议在过程指标中增加“输注速度正确率”。经文献分析，肠内营养输注速度正确，可有效减少腹泻、腹胀、恶心、呕吐等并发症的发生，同意增加。第2轮函询共有2名专家提出意见。其中Ⅲ-15便秘发生率指标重要性得分的变异系数为0.253，采纳专家意见予以删除；Ⅲ-18患者对肠内营养护理工作满意率的计算公式合理性得分的变异系数为0.344，经小组讨论对公式进行了修改。第2轮三级指标专家函询结果见表2。经过2轮专家函询，最终确立包含3项一级指标、6项二级指标、17项三级指标在内的肠内营养护理质量敏感指标体系，见表3。