《表3 3组患者治疗7天后血管弹性恢复情况比较》

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《中药酒灸治疗外周静脉留置针静脉炎临床观察》

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注:实验组与对照1、2组血管弹性比较，χ2=6.734，P=0.035；χ2=5.031，P=0.024

中医学认为，外周静脉留置针静脉炎的发生机制是气血瘀滞、热毒凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅[4]。《备急千金要方》有“气血瘀滞则痛，脉道阻塞则肿，久瘀而生热”之说。其发生与静脉输注各种药物的理化刺激、留置针对血管的异物刺激、静脉穿刺对局部血管壁完整性的破坏、穿刺及护理过程中因操作不当导致各种细菌作为病邪侵入等均有密切的关系。多种因素叠加导致局部气血失和，瘀血停滞，从而出现红、肿、热、痛等一系列的症状，以静脉条索状改变的治疗最为棘手。由表1可知，除了局部红肿热痛的症状外，外周静脉留置针静脉炎导致局部血管条索状硬化发生率较高，是影响患者后期治疗的主要因素之一。表2显示，经3天治疗，实验组即中药酒灸组对外周静脉留置针静脉炎的治愈率明显高于对照1组和对照2组，即硫酸镁湿敷组和中药金黄散与红外线综合治疗组，但实验组与对照组均明显高于对照1组、对照2组且与对照2组有效率比较无统计学意义，说明中药参与对红、肿、热、痛症状的疗效优于单独用硫酸镁液进行湿敷；因血管弹性的恢复是疗效判定的重要指标，经过3天的治疗，对照组的血管弹性恢复达到治愈标准的比例均相对较低，对照1组90%的患者经3天治疗血管弹性尚无明显改善，仅局部红、肿、热、痛症状有所缓解，说明实验组对血管弹性的恢复方面更具优势。从表3可知，通过一个疗程（7天）的治疗，3组患者血管弹性完全恢复达到治愈标准的比例仍差异明显，且对照2组即金黄散与红外线综合治疗组与对照1组即单纯硫酸镁液湿敷组相比较，前者对血管弹性的改善明显优于后者。综观表1至表3，当归、川芎、三七、大黄等具有活血化瘀功效的中药参与治疗外周静脉留置针静脉炎，与单纯使用西药硫酸镁外敷相比具有明显的疗效优势，尤其是在血管弹性的恢复方面，但对照2组虽然也用中药参与治疗，经方金黄散中姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴等虽有活血祛风止痛、清热凉血燥湿之效，且有红外线理疗的复合作用，但与火、药、酒三效合一、相须而用的中药酒灸法相比，对血管弹性的恢复作用依然差异明显。