《表2 城市社区卫生保健服务使用情况分布表》

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《城市老年社区居家卫生保健服务体系建设的思考》

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对于生活自理能力较强的慢性病老人，可以到社区卫生服务中心享受基本的诊疗和康复服务，但对于身患失能的老年人则需要上门服务，根据中国老年社会追踪调查统计，城市老年人对社区医疗机构提供上门护理、上门看病、康复治疗的比例分别为11.1%、12.9%，以及10.6%，对上门服务需求比较急迫的主要是失能老人，但相对于需求来说使用过上门服务的比例要小很多，分别为1.8%、2.7%、1.3%，主要原因有不同城市社区上门服务项目提供能力差异，还有上门服务过程可能出现的伦理、纠纷等风险，以及上门服务收费等因素，导致使用率不高。这说明城市老年卫生保健服务上门服务运营机制还不够完善，根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查，我国失能、半失能老年人约4063万，占老年人口的18.3%，这部分老人是卫生保健上门服务的主要人群，也是最困难、最需要获得支持的人群，因此，政府在上门服务项目的推进能够有效缓解失能老人家庭医疗及康复困难，满足失能老人卫生保健需求。城市社区卫生保健服务使用情况分布，见表2。