《表3 NMOSD-SS患者复发影响因素分析》

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《干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病临床特点和复发影响因素分析》

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179例NMOSD患者均有至少1年的随访资料，NMOSD-SS患者有15例复发，NMOSD-非SS患者有36例复发，前者1年内复发比例显著高于后者（45.5%vs.24.7%，P<0.05）。随访时NMOSD-SS患者复发脊髓受累比例较高，其中颈髓和胸髓受累比例均为53.3%，NMOSD-非SS患者复发颈髓受累比例最高，达72.2%，其次为胸髓、颅内。两组患者复发时视神经、颅内、脊髓受累情况对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。15例复发的NMOSD-SS患者中复发前接受连续6个月以上的免疫抑制剂治疗者5例，NMOSD-非SS患者有10例，两组比较差异无统计学意义（表2）。179例患者中，79例（44.1%）使用了连续6个月以上的免疫抑制剂治疗，其中硫唑嘌呤54例（占比达68.4%），环磷酰胺30例（占40.0%），其余麦考酚吗乙酯、甲氨蝶呤、来氟米特等共占15.8%。单因素分析显示，治疗前EDSS评分、初次发作胸髓受累、应用免疫抑制剂治疗（连续6个月以上），均与NMOSD复发相关。Logistic多因素分析结果显示，治疗前EDSS评分（OR=2.574，P<0.05）、应用免疫抑制剂治疗（OR=0.349，P<0.05）是NMOSD-SS患者复发的独立影响因素（表3），其中应用免疫抑制剂治疗是保护因素。