《表3 中重度颅脑损伤患者家属疾病不确定感与希望水平的Person相关分析结果》

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《中重度颅脑损伤患者家属希望水平及其影响因素分析》

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中重度颅脑损伤作为一种比较严重的生活负性事件，给患者及其家属带来一系列心理层次的负面作用，不利于患者及其家属身心健康发展。据报道，53.9%的颅脑损伤患者家属存在中度及以上照顾负担，以消极应对方式为主[12]；且颅脑损伤患者家属存在不同程度的心理障碍，容易影响治疗决策，不利于患者病情预后和康复[13]。希望主要反映个体对未来实现既定目标的信念，是一种多维积极乐观的内在力量，悲观、焦虑等负面情绪容易影响希望的维持。个体希望水平与焦虑、抑郁呈负相关[14]，与应对方式呈正相关[15]，提示希望水平的维持对个体身心健康发展意义重大。本研究发现，中重度颅脑损伤患者家属HHI得分为（27.78±2.19）分，总体希望水平处于中等水平，低于陆汪洋等[16]对慢性阻塞性肺疾病患者家属的研究结果（34.27±4.51）分，其原因可能是由于中重度颅脑损伤患者病情复杂，致残率、致死率高，恢复周期较长，容易导致患者家属身心疲惫，对疾病转归的期望值逐渐降低，从而造成其希望水平较低。因此，护理人员应当加强对中重度颅脑损伤患者家属的健康教育工作，及时与患者家属进行有效沟通，安抚其紧张、恐慌等负面心理，提高其对患者治疗效果和预后的期望值。