《表1 方剂的种类：关于中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药分析》

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《关于中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药分析》

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本次入选的AECOPD患者中医辨证均为痰热郁肺证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证，因此中药治疗的原则多为宣肺平喘、化痰止咳。根据此治疗原则选出的103例服用中药汤剂的患者选用的经典方剂有43例，自拟方有60例，所涉及到的中药有11类90多种。本次入选的133例AECOPD患者大多是70岁以上的老年患者，由于患者自身机状况和发病诱因不同，因此医师大多选用自拟方。老年患者由于机体各方面的机能和抵抗力下降，常见的病因除了风寒、风热等，伤食、劳累等也可能成为诱因，病程持续的时间也相对较长，容易导致机体虚瘀夹杂[8，9]。有研究也表明[10-12]，活血化瘀类中药对COPD的血管重塑，改善肺功能等有显著作用；在治肺的基础上增加通利大肠类的中药可以改善通气障碍及肺功能，从而减轻全身及局部的炎症反应，这也可能是慢阻肺“从肠论治”的作用机理之一。因此由表2和表6可知，医师选用的中药除了清热解表、宣肺平喘、化痰止咳类中药，还有活血化瘀、补益气血、调节阴阳和消食、安神类中药。表6数据显示使用的中成药注射剂最多的是参麦注射液和灯盏花素针等，这些中成药的疗效也得到了陈宁、张秀芬、脱鸣富等[13-15]的研究证实。根据表5可知使用频率排名前20的中药中使用最多的是止咳化痰平喘药（占50%），其次是补益气血药（占20%），这也与表2和表6的数据相一致。根据表1，4，7显示的数据可知，大多数患者均不同程度的联合使用了中药汤剂、中成药和中医外治疗法，这三种中医治疗方法在治疗AECOPD都起到了相辅相成的作用，李嫦[16]的研究也证实了中医调理可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能状态，临床效果确切。因此，根据以上分析提示医师在今后使用中药治疗AECOPD患者时，除了使用一些化痰止咳平喘类的中药外，应当根据患者的体质加用一些补益肝肾、调理气血、消食、安神类中药和一些中医外治疗法，在调理患者体质的基础上去治疗AECOPD效果会更好。