《表6 CYP2C19慢代谢基因标本与两种方法检测CPGR的异同》

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《血栓弹力图法和光学比浊法监测PCI术后氯吡格雷反应性的对比研究》

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其二是遗传因素:通过既往研究患者服用氯吡格雷后在总体上CYP2C19基因对个体代谢是有影响作用，基因型与酶活性快慢及机体代谢快慢有关，但在具体反映到个体身上，除了基因的多态性外，药物吸收和活性代谢清除的个体差异、饮食、生活习惯、疾病等都有可能影响。当某些个体基因影响因素占主导地位，与整体符合率一致，而某些个体其他因素的影响作用更大，盖过了基因的影响作用，所反映出来的是基因表现型决定的酶活性程度与CPGR无明显相关。并且CYP2C19是多种药物代谢的关键酶，而冠心病患者通常合并应用多种药物，其他药物经肝脏代谢或许会影响氯吡格雷在不同个体身上的代谢从而发挥不出应有的效果。但由于本研究的样本数量的限制，并且人群中CYP2C19基因突变率又占少数，所以两种方法对CYP2C19基因中慢代谢人群的CPGR检测能力仍需大量前瞻性研究来评估。