《表1 脑缺血病人手术前后脑组织CTP变化（±s)》

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《改良颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的临床研究》

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术中超声显示吻合血管均通畅。术后所有病人术前症状减轻或消失，缺血症状均有改善，且无新增神经功能障碍，无死亡病例。2例术后24 h内发现术侧出现硬膜下血肿，积极再次手术后好转。38例术后出现高灌注综合征，表现为兴奋、言语多、睡眠差等，通过控制血压和对症治疗后好转。所有病人术后6周复查头颅CTA显示：术侧颅内外搭桥血管通畅；CTP显示：局部脑血流量（regional cerebral blood flow，CBF）较术前明显改善（P<0.001），局部血流达峰时间（regional time to peak，TTP）和局部平均通过时间（regional mean transit time，MTT）均明显降低（P<0.05；表1）。术后1年随访，失访4例（6.3%)，2例复诊头颅CTA显示吻合口变窄，但病人无新发症状。术后症状完全消失30例，症状改善25例，出现颅内血肿2例，新发脑梗死1例。将m RS评分下降定义为治疗有效，术后1年随访，治疗有效55例（91.7%），无效5例（8.3%）。手术前后m RS评分经统计学分析发现：G=-0.374，P<0.001（表2），提示随术后时间延长，神经功能逐步改善。