《表2 血培养阳性标本的病原菌分布及比较》

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《10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析》

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同一患者因大于3d后仍旧存在多次检出同一株同种同源病原菌，故实际检出病原菌为424株，其中革兰阳性菌233株（56.0%），革兰阴性菌165株（38.9%），真菌26株（6.1%）。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）136株（32.1%）最多，其次依次为金黄色葡萄球菌55株（13.0%）、肠球菌属细菌37株（8.7%）、其他革兰阳性菌5株（1.2%）。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌136株（32.1%）最多，其余依次为非发酵革兰阴性菌26株（6.1%），其他革兰阴性菌3株（0.7%）。按病原学检出率排前6位的分别为表皮葡萄球菌（19.6%）、大肠埃希菌（18.4%）、金黄色葡萄球菌（13.0%）、肺炎克雷伯菌（8.3%）、屎肠球菌（6.4%）、溶血葡萄球菌（5.2%）。按年份分析，近5年CNS的检出率为25.0%，相比前5年的39.4%，检出率明显下降，差异有统计学意义（χ2=10.117，P=0.001），但CNS内各细菌检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；肠杆菌科细菌近5年总体检出率为36.6%，较前5年检出率的27.4%明显上升，差异有统计学意义（χ2=4.090，P=0.0 4 3），其中大肠埃希菌的检出率上升最为明显（22.2%vs 13.9%），差异有统计学意义（χ2=4.293，P=0.0 3 8），肺炎克雷伯菌的检出率也呈上升趋势（10.6%vs 5.8%），但差异无统计学意义（χ2=3.331，P=0.068），其他肠杆菌科细菌检出率呈下降趋势，但差异也无统计学意义（P>0.05）；金黄色葡萄球菌、肠球菌、非发酵革兰阴性菌、真菌的检出率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。按病原学检出率排位，近5年检出率前6位分别为大肠埃希菌（22.2%）、表皮葡萄球菌（17.1%）、金黄色葡萄球菌（14.4%）、肺炎克雷伯菌（10.6%）、屎肠球菌（6.9%）、白念珠菌（6.0%），而前5年分别为表皮葡萄球菌（22.1%）、大肠埃希菌（13.9%）、金黄色葡萄球菌（11.5%）、溶血葡萄球菌（6.3%）、屎肠球菌（5.8%）和肺炎克雷伯菌（5.8%），大肠埃细菌、肺炎克雷伯菌及真菌的血培养阳性检出率排位有所上升（表2）。