《表2 6例肝胆胰SC患者的病理资料及随访结果》

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《肝胆胰肉瘤样癌的临床病理特征及文献复习》


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送检手术切除标本3例,肿瘤最大直径2.3~15 cm,平均8.2 cm。肝穿刺活检标本3例。肉眼观:病例2,肝组织一块,大小4 cm×2 cm×5 cm,肝组织内另见一灰白结节2 cm×1.5 cm×2 cm,切开灰白肿物,其内可见胆囊受累,胆囊黏膜面可见灰黄息肉样物数枚,直径0.5~1.5 cm,胆囊壁厚0.2~0.3 cm。病例3,肝标本7.5 cm×6.5 cm×4.5 cm,书页式切开见两枚灰白色结节,大小4 cm×4 cm×4 cm和1 cm×0.8 cm×0.8 cm。病例5,肝组织一块,大小14.5 cm×11 cm×6.5 cm,书页式切开,切面见灰白质糟脆肿物,大小10 cm×3 cm×8.5 cm。镜检:形态学表现为上皮和间叶双向表达,癌组织主要为腺癌,肉瘤样成分镜下主要为梭形细胞,异型性大,部分可见多核瘤巨细胞(图2)。6例均可见大片坏死。免疫组化结果:上皮性成分标志物有CK(+) 5例,CK7(+) 4例,EMA(+) 3例,CEA(+) 4例;间叶性表型标志物有Vimentin(+) 6例,CD68(+)3例。Ki-67指数在50%~80%(表2)。