《表3 两组住院时间、术后行走训练疼痛指数比较±s》

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《髋膝关节置换术后假体周围感染预防护理方案的构建与实施》

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对照组按常规进行护理，术前1d备皮，完成皮肤准备，术日晨遵医嘱预防性使用抗生素。观察组在常规护理基础上实施假体周围感染预防护理方案。由医务部、护理部牵头组建多学科团队，团队成员包括骨科医生及护士各3人，手术室护士2人，临床药师、疾控科医生、护理管理专家、麻醉师、康复理疗师、营养师各1人。团队成员参照2010年美国骨科学会发布的髋膝关节置换术后假体周围感染诊断指南提供的推荐意见[6]，围绕髋膝关节置换术围手术期护理特点及难点，结合假体周围感染的危险因素[7-8]，通过多因素Logistic回归分析，将护理干预的可调控危险因素，如切口周围皮肤管理、手术环境、低体温、贫血、并发感染性疾病等作为本次假体周围感染预防护理方案构建质量持续改进项目。经医院快速康复专家组10名成员（关节外科组医疗专家3名，运动医学组专家2名，护理组专家2名，麻醉及临床药师、疾控管理组专家各1名，均为高级职称）会议确定，将术前金黄色葡萄球菌筛选去定植，备皮器具的选择及皮肤准备流程优化；术中手术间环境与植入物管理，体温控制与伤口冲洗，止血与输血管理；术后引流管留置、夹闭时机控制，伤口预警管理，作为感染预防护理策略。具体感染预防护理策略如下。