《表1 敏感性皮肤与光敏性皮肤的鉴别》

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《敏感性皮肤与光敏性皮肤病的鉴别》

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综上所述，敏感性皮肤与光敏性皮肤病同为面颈部皮肤出现红斑、瘙痒为主的敏感性皮肤病。敏感性皮肤是在各种物理因素、化学因素及医源因素的作用下皮肤神经系统的改变、皮肤屏障功能损伤、血管反应性增高导致的皮肤功能性损伤为主的皮肤病，多倾向于官能性皮肤病。光敏性皮肤病是个人特异性体质在日光和光敏物作用下T淋巴细胞介导的IV型迟发型变态反应性皮肤病，与皮肤器质性损伤为主，主要为器质性皮肤病。敏感性皮肤主观症状较重，诊断依靠临床表现、乳酸刺痛试验、辣椒素试验；而光敏性皮肤病客观体征较重，诊断依靠临床表现、光敏试验、光斑贴试验。在防治方面敏感性皮肤更强调心里治疗、健康教育，使用耐受性良好、经过临床验证、安全性好的医学护肤品，选用冷喷、冷超、强脉冲光等物理治疗，促进皮肤屏障功能修复，症状严重者可进行局部和系统药物治疗减轻症状及降低神经精神的敏感性。光敏性皮肤病也强调避免光敏物、防晒等健康教育，更主要的是尽快控制症状，阻止进一步的皮肤器质性损伤，可使用外用糖皮质激素软膏迅速控制症状，好转后迅速减量并使用钙调神经磷酸酶抑制剂后续治疗，病情较重的选用免疫抑制剂硫唑嘌呤、环孢素抑制免疫异常反应，全过程常规使用防晒霜、保湿霜修复受损的皮肤屏障功能，通过光硬化治疗提高对光的耐受性。