《表1 Van Wyk-Grumbach综合征患者治疗前后激素水平变化》

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《Van Wyk-Grumbach综合征一例》

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注：TT3为血清总T3；FT3为血清游离三碘甲状腺原氨酸；FT4为血清游离甲状腺素；TSH为促甲状腺激素；Tg Ab为抗甲状腺球蛋白抗体；TPOAb为甲状腺过氧化物酶抗体；PRL为垂体催乳素；FSH为卵泡生成素

临床表现结合实验室及影像学检查，患者诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。临床给予甲状腺素片40 mg/d，治疗1个月后患者复查甲状腺及性激素水平基本恢复正常；垂体MRI：垂体大腺瘤较前缩小，现大小约1.6 cm×1.1 cm×1.2 cm；妇科超声检查：卵巢较前缩小，左、右侧卵巢大小分别为60 mm×28 mm、60 mm×33 mm，左、右侧较大一个卵泡大小分别为23 mm×17 mm、27 mm×23 mm。治疗3个月后复查，患者激素水平无明显异常（表1）；垂体MRI：垂体病变较前缩小，现大小约1.5 cm×0.9 cm×1.1 cm，提示：垂体增生可能；妇科超声检查：卵巢恢复同龄儿童大小，左、右侧卵巢大小分别为29 mm×23 mm、26 mm×16 mm（图1）。心脏超声检查：全心增大，心包积液消失。甲状腺超声检查：甲状腺实质弥漫性病变，符合甲状腺功能低下改变。