《表1 21例患者随访结果与比较》

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《椎弓钉联合钢板固定陈旧性寰枢椎不稳并神经损伤》

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本组21例患者，有1例患者在置入枢椎螺钉时出现一侧椎动脉的损伤，术中直接结扎了损伤的椎动脉，术后患者未诉特殊不适，经13个月的随访，行CTA未发现动静脉瘘、假性动脉瘤等晚期并发症的发生。另外2例患者因在置入3.0 mm的椎弓根钉时发生寰椎椎弓根崩裂，寰椎椎弓钉置入失败，改为寰椎侧块固定加枢椎椎弓钉固定，术后经16～18个月的随访，患者神经损伤症状改善，上颈椎稳定性恢复。本组患者手术时间90～180 min，平均（120.42±27.62) min；术中出血量150～500 ml，平均（270.63±54.96) ml；患者下地行走时间3～7 d，平均（5.07±0.72) d。所有患者均获得随访，随访时间6～36个月，平均（19.23±2.14）个月。所有患者术后脊髓及神经压迫等症状得到了不同程度的改善，其中3例患者恢复至正常肌力，手术效果满意。术后JOA评分均较术前明显改善（见表1），差异有统计学意义（P<0.05）。