《表6 出院计划随访工具(n=3)》

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《住院患者出院计划实践工具的范围综述》


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注:美国卫生保健研究与质量管理处(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)。

住院期间的关键任务是实施出院计划,出院计划任务清单是核查医护人员在患者住院期间实施出院计划流程与否的审查工具,可以使多步骤、多维度的出院计划流程标准化,确保患者在出院之前完成院内所有必要的步骤。本研究发现,涉及任务清单的文献均将其按照时间节点进行划分,以明确不同时间点需要完成的关键任务,这对出院计划的顺利实施提供了流程化的指导,是衡量出院计划完成程度的有效工具。出院计划核查单则是核查患者出院准备的评估工具,其通常在出院前24 h进行,以明确患者在身体、心理、知识、能力、照护者和家庭环境方面是否做好出院准备。核查内容中较重要的是核查患者与家属疾病相关应对能力,对疾病与健康问题的不良应对是患者出院回家不良事件的重要来源,因此有必要在出院核查单中体现对患者及家属疾病知识的检查,并提供对应的自我护理方法、注意事项、用药、康复训练等医疗照护信息[32]。