《表3 观察组不同瘘口位置的操作类型》

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《内镜下逆行胰胆管造影术在胆瘘治疗中的作用》

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例

5例患者未明确瘘口位置，肝内胆管瘘7例，肝门部胆管瘘8例，T管引流处瘘6例，胆囊残端瘘14例，胆总管瘘6例。46例患者均行EST，单纯行EST的患者为3例，行EST+ENBD的患者9例，行EST+ERBD的患者3例，行EST+ENBD+内镜下取石的患者30例，行EST+ERBD+内镜下取石的患者1例，其中未明确胆瘘位置的5例患者有2例行EST+ENBD，2例行EST+ENBD+内镜下取石，1例行EST+ERBD。2例手术失败者中，1例为肝门部胆管瘘患者行单纯EST，因胆管断裂导致插管不成功，1例为胆总管瘘患者行EST+ENBD+内镜下取石，术后7 d症状仍未缓解，改为外科手术治疗。见表3。