《表1：两组高警示药品知晓度比较[例（%），n=16]》

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《JCI标准下PDCA循环在我院门诊药房高警示药品管理中的应用效果》

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观察组采用JCI标准下PDCA循环：（1）计划（Plan）阶段：构建高警示药品管理小组，由副主任药师担任组长。按照JCI评审标准中“质量改进和患者安全”及“药物使用和管理”章节相关要求点评高警示药品处方，调查并记录门诊药房中高警示药品的放置及标识情况。小组成员结合JCI标准及处方点评结果进行组内讨论，总结门诊药房高警示药品管理过程中出现的问题，主要包括：（1）在发放高警示药品前未对处方进行审方和多次核对；（2）对高警示药品没有系统化的知识体系；（3）风险防控意识不足；（4）高警示药品目录及管理机制未及时更新；（5）对高警示药品的标识不够醒目，未及时更新部分高警示药品的标识；（6）在高警示药品的放置、储存、调配、发放等过程中无明显的警示措施。小组成员结合JCI标准进行头脑风暴，总结优化措施，并执行。（2）实施（Do）阶段：（1）制定高警示药品审核及发放制度：由两人审核处方，当发现处方存在问题时，和医师联系核对处方；由两人进行发放，发放前两人均需进行检查，确定药物种类及数量无误，发放时一人告知患者高警示药物的使用方法，另一人进行补充纠正。（2）开展专项培训：定期对门诊药房人员开展高警示药品知识讲座，明确高警示药品的基本知识，包括定义、类别、目录、药理知识、管理制度、安全意识及风险防控意识，定期考核，对考核结果较差者进行重点培训。（3）完善高警示药品目录：参考中国药学会医院药学专业委员会高警示药品推进目录（2019年版），同时根据门诊药房实际用药状况，制定高警示药品目录，根据后续用药情况及相关指南更新定期调整、更新目录。（4）完善高警示药品的管理机制：分析门诊药房现在的管理模式及存在的不足之处，制定更为完善的高警示药品管理制度。（5）高警示药品分区存储，张贴显著的高警示药品标识，设计高警示药品发放表，记录高警示药品名称、数量、发放时间、发放人员姓名。（3）检查（Check）阶段：管理小组随机点评高警示药品处方，检查高警示药品的标识、放置、存储情况，检查门诊药房人员对管理制度的执行情况，讨论该轮循环中出现的问题，总结并记录。（4）处理（Action）阶段：分析高警示药品发放差错的原因，提出改进措施，下一轮循环管理执行改进措施，以期达到质量管理的目的。