《表3 病理亚型的临床资料分析》

《表3 病理亚型的临床资料分析》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《20~30mm磨玻璃肺结节的影像学特征及术后病理分析》


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4.术后病理:29例患者中有1例为硬化性肺泡细胞瘤;28例为恶性GGO(96.55%),包括7例微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)和21例浸润期肺癌(invasive adenocarcinoma,IA),其中观察到肺泡内肿瘤细胞浸润4例,脉管浸润2例,脏层胸膜浸润(T2) 4例。没有发现N1和N2病例。7例MIA的病灶最大径均值为14.57(10~23) mm,21例IA病灶均值为22.62(10~32) mm,小于HRCT影像学显示数据23.42(21~29)mm和25.47(21~30)mm。有1例IA病灶最大径(32mm)大于其影像学的检查结果(28mm)。在28例恶性病变中可以观察到24例呈现明确的病理亚型,其中贴壁为主型(lepidic predominant pattern,LPP) 15例(62.5%),腺泡为主型(acinar predominant pattern,APP) 7例(29.17%)和乳头为主型(papillary predominant pattern,PPP) 2例(8.33%)。3种亚型发生肺泡内浸润的例数为2、1和1例;发生脉管浸润的例数为1、0和1例;脏层胸膜浸润的例数分别为2、0和2例,详见表3。通过对术后病变组织的特殊免疫组织化学染色,可以观察到在MIA和IA病理组织ki-67指数的不同,分别为7.85%和9.80%。在LPP、APP和PPP亚型的ki-67指数分别为8.53%、11.86%和12.50%(表3)。在MIA和IA组织中的EGFR突变例数分别为1例和5例,主要为19外显子的L858R/L861Q。在LPP、APP和PPP的EGFR突变例数分别为4、1和0例。