《表2 患者院内药物应用情况》
诊疗经过:入院后监测体温、心率及血氧饱和度(图1)。检查肺部CT:双肺多发斑片状及点状高密度影、边缘模糊、多发钙化点(图2);心脏超声:主动脉瓣轻度关闭不全;C反应蛋白(CRP)28.2 mg/L;EOS%异常升高,血常规及EOS%变化情况如表1和图1所示。行骨髓涂片及血细胞涂片检查,痰细菌培养。治疗给予低流量吸氧,口服化痰药,静脉滴注抗生素及平喘药物,吸入并静脉应用糖皮质激素,院内用药情况如表2所示。2020年2月3日痰细菌培养结果回报无致病菌生长,继续经验性抗生素治疗。2020年2月9日骨髓和血细胞涂片检查结果回报嗜酸性粒细胞增多症(图3),修正诊断:嗜酸性哮喘,继续静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠,再次行痰细菌培养。2020年2 月11日痰细菌培养结果回报可见白假丝酵母菌,补充诊断:白色念珠菌感染,给予氟康唑氯化钠注射液静脉滴注抗真菌治疗。2020年2月16日复查肺部CT提示肺部感染表现较入院时好转,2020年2月17日再次痰细菌培养结果显示无致病菌生长,血常规、CRP结果正常,体温正常,咳嗽、喘憋症状好转出院,出院继续口服泼尼松龙(逐渐减量)和氟康唑。
图表编号 | XD00214041100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.12.01 |
作者 | 崔武军、张建荣、康伟力 |
绘制单位 | 正定县人民医院、正定县人民医院、正定县人民医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |