《表4 亚硝酸盐、白细胞酯酶预测革兰阴性菌的统计值》

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《尿干化学和尿流式检测结果快速预测肾结石患者尿路细菌感染模型的建立与评价》

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基于中段尿培养、尿干化学和尿流式的检测结果，我们建立了肾结石患者UTI的预测模型，见图2。为预测肾结石患者可能的UTI的病原菌类型，首先通过尿流式检测得到的尿液细菌计数结果来预测该患者是否是尿路细菌感染，当细菌计数为231.8/μL时，这一指标的敏感性为73.97%、特异性为91.14%。其次，对于U TI结果可能为阳性的样本而言，判断到底是革兰阴性菌还是阳性菌感染是第二重要的指标，我们将中段尿培养结果按照革兰染色特性分为革兰阴性菌组和革兰阳性菌组，发现亚硝酸盐阳性率、白细胞酯酶4+率和细菌计数中位数在这2个组之间存在显著差异（表3）。与革兰阳性菌组相比，革兰阴性菌组亚硝酸盐阳性率更高，白细胞酯酶4+和细菌计数更多。亚硝酸盐阳性（OR值为7.789，95%CI为3.304～18.358，P<0.000 1）和/或白细胞酯酶4+(OR值为2.738，95%CI为1.358～5.519，P=0.004 9）的尿液样本有更高可能性培养出革兰阴性菌（表4）。相反，如果尿干化学和尿流式联合检测结果显示亚硝酸盐阴性和/或白细胞酯酶低于4+，则尿液培养结果很可能是革兰阳性菌。