《表3 术前CT表现：肾透明细胞癌胰腺转移的外科治疗》

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《肾透明细胞癌胰腺转移的外科治疗》

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2008年1月至2016年12月，共有11例患者在上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科接受手术治疗，其中男4例，女7例，男女比率为0.57，发病年龄为49~71岁，平均（61.5±7.2）岁，原发肾透明细胞癌发病年龄39至66岁，平均年龄为（54.3±7.8）岁，原发肿瘤均行根治性手术治疗，术后病理均证实为肾透明细胞癌。术后1例长期口服多吉美治疗，2例中药治疗，其余均无后续治疗。术后发生胰腺转移的时间为术后4~11年，平均（7.2±2.3）年。11例患者中5例（45.5%）发现胰腺转移前合并其他部位转移，其中1例发生甲状腺转移已行手术治疗，1例发生鼻腔转移行手术治疗，1例合并对侧肾转移行手术治疗，术后辅以中药治疗，1例合并肺转移口服多吉美治疗，1例合并腹膜后转移，未行手术治疗，仅服中药治疗。2例（18.2%）发现胰腺转移的同时又发现其他部位转移，其中1例合并对侧肾及肾上腺转移，1例合并同侧肾上腺转移。本研究11例患者发生胰腺转移时无明显腹部临床表现及体征等，均于术后随访时发现（见表1）。术前患者肿瘤指标除1例肿瘤较大伴有外侵的患者，CA19-9及CA50明显增高外，其余均无异常（见表2）。所有患者术前均行增强CT检查，发现单发性或多发富血供孤立结节转移灶，均有强化，但无明显浸润表现（见表3）。