《表3 心衰气阴两虚证所属症状频次分布》

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《心衰中医辨证存在的问题与对策》


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通过收录检索文献中心衰气阴两虚(心气阴虚)列举出的症状,可注意到,与推出众多新证不同,在权威文献各证所属症状之外,学术界未能给出各证的新症状。属心衰气阴两虚证的临床报道,多采用《原则》气阴两虚证症状标准。查阅心衰气阴两虚相关论文120篇,选取详细记载气阴两虚证症状者20篇,归类同症异名,如心悸与心慌,面色苍白与面色皎白、面白无华,水肿与浮肿、面浮肢肿、面肢浮肿,乏力与疲乏、倦怠,心烦与五心烦热,面颊暗红与面颧暗红,夜寐不安与失眠、睡眠不佳,舌红与舌质红,少苔与苔少,脉细数与脉细数无力、细弱无力等,共得症状82个,将出现频次≥2者共33个,依次列表(见表3)。另有咽喉干痛、入夜尤甚、倚息不得卧、咳血、两颧潮红、胸痛、多梦、多痰、小便短赤、面颊红紫或有赤缕血丝、嘴唇与指甲呈青紫色、潮热、目眩、发绀、唇甲色淡、舌红少津,苔薄白、脉沉细涩、脉虚数、脉沉弱、脉沉、舌苔中有剥脱、舌偏红而干或有齿印25个症状各出现1次,未列表中。在表3所列气阴两虚证33个症状体征中,局部症状(心悸、气短、胸闷、气喘)和躯体症状共23个,舌苔脉象10个。单次出现的局部和躯体症状16个,舌脉9个,可见,相较症状来说,舌脉象因医者判断的个体差异而主观性更强,变异比例更大。