《表1 两组RR-AML患者的一般资料》

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《以地西他滨为基础的低强度化疗对青中年难治/复发性急性髓系白血病的效果观察》

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例

根据患者的个人治疗意愿并签署化疗同意书后分为两组。观察组为2015年1月至2017年12月我院收治的78例年龄<60岁的接受以地西他滨为基础的低强度化疗治疗的RR-AML患者。对照组为我院同期收治的50例年龄<60岁的接受中剂量以阿糖胞苷为基础的高强度化疗治疗的RR-AML患者。所有患者治疗前均接受了血常规、骨髓形态学、免疫学、遗传学和分子生物学以及c-kit、TP53、FLT3-ITD、NPM1、CEBPA、ASXL1等基因突变测序的检测，诊断和分型标准及危险度分组依照中国成人急性髓系白血病诊疗指南[5]。复发及难治的标准见参考文献[6]。两组患者的基线资料相比均差异无统计学意义（P>0.05）。见表1~3。1.2治疗方案观察组患者均接受以地西他滨为基础的低剂量化疗方案治疗:地西他滨20~25 mg/m2静脉滴注，1次/d，连续5 d；阿柔比星20 mg静脉滴注，隔天1次，共3次；阿糖胞苷20 mg/m2，每12 h皮下注射1次，连续7 d；粒细胞刺激因子（granulocyte-colony stimulating factor，G-CSF）300μg皮下注射，1次/d，根据外周血白细胞计数调整，当白细胞计数>10×109·L-1，则停止用G-CSF；化疗结束后行骨髓穿刺术，如骨髓中白血病细胞比例仍>10%，则追加阿糖胞苷化疗5 d，剂量和用法同前。对照组患者采用ID-Ara-c+ME方案（阿糖胞苷1 g/m2，第1、3、5天每12 h 1次静脉滴注；第1~3天米托蒽醌10 mg/d静脉滴注；第4~6天依托泊苷100 mg/d静脉滴注）化疗。两组患者化疗期间均予以常规支持治疗，化疗结束后隔日监测血常规和肝肾功能，必要时给予成分输血；同时，给予保护肝功能和心功能等支持治疗；对发生细菌性感染者给予抗生素治疗。