《表3 两组患者术后恢复情况的比较 (±s)》

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《ERAS理念指导下腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床体会》

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两组均顺利完成手术，无一例中转开腹，术后切口愈合良好，无围手术期死亡病例及非计划再次手术病例，未发生术后消化道出血、腹腔出血、腹腔感染、胃瘫等严重并发症。两组手术时间、术中失血量差异无统计学意义，术前禁食时间、禁饮时间两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。两组术后排气时间、排便时间、下床时间、进饮时间、进食时间等差异有统计学意义（P<0.05），ERAS组均优于传统组，见表3。术后前3 d输液总量ERAS组少于传统组，差异有统计学意义；术后疼痛最高分ERAS组低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后住院时间ERAS组短于传统组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。患者术后均恢复良好，传统组2例、ERAS组1例患者术后引流腹水较多，考虑与低蛋白血症有关，予以输注血浆、白蛋白，加强利尿等措施后，腹水明显减少。术后随访4~24个月，均无术后再出血病例，患者身体状况、肝功能、血常规等情况良好；两组各有2例患者术后超声检查提示门静脉或肠系膜上静脉血栓形成，但无明显症状，继续口服阿司匹林治疗。