《表3 糖尿病 (消渴) 中医症候量化积分》

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《运用证候量化表探讨糖尿病的辨证施治》

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陈某，女，56岁，家庭主妇，体重45kg，身高160cm。2015年10月20日初诊。糖尿病史10年，现见疲乏，口干，多饮，尿量多，尿次频，尿淡黄，神疲面黯，腰膝酸软，面色倦怠，舌红苔黄，脉细数，当日空腹血糖:12mmol/L，口服降糖西药:二甲双胍缓释片0.5g，2次/d；格列齐特缓释片30mg，2次/d。末梢空腹血糖波动于10~14mmol/L。运用消渴分级症状分级表3辨证过程如下。症状评分后发现该患者出现阴虚热盛证气阴两虚及阴阳两虚证夹杂，但阴虚热盛证的评分>气阴两虚证>阴阳两虚（14分>8分>6分），考虑该患者素体阴虚早期标实（热盛）明显合并气阴两虚日久阴损及阳，夹杂阳虚证亦属情理之中，但辨证上可以根据评分轻重，着重解决主要矛盾，阴虚热盛证才是该病人首要解决的问题。故初诊:消渴阴虚热盛证，方予石斛合剂1方合消渴方加减7剂酌加僵蚕3g，地龙3g，紫河车1g，后序贯石斛合剂2方3剂。