《表1 36例患者围手术期情况[±s,n(%)]》

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《中低温停循环联合顺行性脑灌注技术在Stanford A型主动脉夹层孙氏手术中的应用效果研究》

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36例患者行孙氏手术20例，主动脉瓣成形+孙氏手术6例，bentell+孙氏手术8例，主动脉瓣置换+孙氏手术+二尖瓣成形1例，bentell+孙氏手术+冠状动脉搭桥1例。患者均采用右腋动脉插管施行MHCA+SACP，鼻咽温22.1～27.5℃，停循环时间（18.9±7.3）min；36例患者中住院死亡7例（19.4%），其中有4例为急诊手术。死亡原因：4例术后出血无法控制（其中1例为孕妇剖宫产+急诊夹层手术；1例为胸主动夹层介入支架术后再撕裂急诊开胸手术）；2例术后多器官功能衰竭；3例因严重脑部损害（多发脑梗死1例，脑及脊髓严重水肿2例）放弃治疗。发生PND 6例（16.7%），有2例下肢瘫痪治疗后康复；TND5例（13.9%），治疗后均康复；术后需要CRRT 10例（27.8%）；术后需要ECMO支持4例，均为术后严重低氧血症，其中2例治愈。插管部位发生血栓1例；术中出现逆行假腔灌注1例，及时处理后无相关并发症。见表1。