《表2 患者部分血常规、PO2及Lac指标》
“-”表示无此项数据;白细胞(white blood cell,WBC);中性粒细胞(neutrophil,NE);血红蛋白(hemoglobin,Hb);血小板(platelet,PLT);乳酸(lactate,Lac)
入我科后留置深静脉通道、加强补液、血管活性药物维持血压[去甲肾上腺素0.5μg/(kg·min)维持泵入]、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、抑酸护胃、强心、保肝、抗感染、营养支持、纠正内环境紊乱、纠正凝血功能等综合治疗,后患者BP、尿量好转,心肌收缩力逐步恢复正常,逐渐停用血管活性药物及CRRT。患者于入院第4天出现骨髓抑制(主要表现为粒细胞缺乏及血小板减少),予升白细胞、促进血小板生成、输注血小板等对症处理,后患者骨髓抑制逐渐减轻,于入院第10天血细胞计数恢复正常(表2)。患者于入院第5天出现呼吸困难,面罩吸氧不能缓解,同时伴氧分压(oxygen pressure,PO2)下降(表2),床边胸片提示两肺渗出性病变(图1A),予无创呼吸机辅助通气,后症状逐渐改善,胸片及PO2较前改善(图1B~C、表2)。患者于入院第5天出现上消化道出血,给予抑酸、止血治疗,于入院第10天恢复正常,但仍反复腹痛,予解痉、护胃治疗后无明显好转,于入院第13天行胃镜检查后提示急性糜烂性胃炎,继续护胃治疗。在入院后第7天开始,出现明显的脱发。患者病情相对平稳,于入院第14天转急诊内科继续治疗。
图表编号 | XD00179521400 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.05.18 |
作者 | 陆丽丽、孔德华、王见斌、张泽华 |
绘制单位 | 安徽省第二人民医院重症医学科、安徽省第二人民医院重症医学科、安徽省第二人民医院重症医学科、安徽省第二人民医院重症医学科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |