《表1 患者术前资料及术中参数比较》

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《永久希氏束起搏的临床研究》

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注：HBP：希氏束起搏；PHP：希氏束旁起搏；LVEDD：左心室舒张末期内径；LVEF：左心室射血分数；RVSP：右心室间隔部起搏；SSS(DN）：病窦综合征（双结病变）；UN：未能成功植入HBP/PHP；AF+Br：心房纤颤伴缓慢心室率；Ⅲ度AVB：Ⅲ度房室传导阻滞；HD-AVB：高度房室传导阻滞；CRT

成功HBP/PHP33例（成功率91.7%），其中HBP 9例，PHP5例，其术前资料及术中参数见表1，自身经希氏束下传QRS时限为（99±17)ms、HBP/PHP QRS时限（100.4±18.2)ms、RVSP QRS时限（145.9±22.6)ms，前2组组间比较差异无统计学意义（P<0.05），后2组组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。HBP/PHP电极和RVSP电极操作到位X线曝光时间分别为（11.1±3.2)min和（8.5±2.8)min，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。病例2和10为AF伴显著心动过缓患者，经尝试未能成功行HBP/PHP，改为传统右心室间隔部位的VVI起搏模式；病例9系AF伴显著心动过缓患者，成功行PHP，阈值0.6 V夺获心室肌内膜，感知R波幅度5.5 mV，输出1.5V可夺获希氏束，考虑参数很好，结合患者经济状况及意愿，免去心室备用电极，改双腔为单腔，采用心室插孔连接希氏束旁部位电极；病例12为HD-AVB患者，成功行PHP，术中情况类似病例9，免去心室备用电极，改三腔起搏器为双腔，心房插孔连接心房部位起搏电极，心室插孔连接希氏束旁部位电极。