《表1 脾胃病常见主症、兼症、治法及条文频数》

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《《伤寒论》脾胃病治疗用药规律分析》

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对《伤寒论》398条原文进行梳理，其常见主症主要归纳为痞满、腹痛、腹满、呕吐、下利、便秘。所含113首方剂中主治或兼治脾胃病证候的方剂有61首，占伤寒总方的54.46%[1]。其中37首方剂用来治疗太阳经胃病。由于脾胃病病因病机复杂，其临床表现亦复杂多变。三阳经因正胜邪实多为表证、热证、实证；三阴经因正虚邪微多为里证、寒证、虚证。如阳明胃病胃脘灼痛拒按，心烦口渴，腹满，身重；太阴胃病胃痛喜温，时腹自痛，食不下，腹满而吐，自利甚；此外伤寒霍乱病脉证亦可见脾胃病变之象。因此在治疗方法常需以证为据，据证立法，依法定方。如温脾化饮茯苓甘草汤；温中散寒的四逆汤；降逆和胃的小柴胡汤；清热生津的竹叶石膏汤；清胃泻火栀子厚朴汤等。脾胃病主症、伴随症状、主要治法及条文频数见表1。