《表1 老年人痴呆评估和护理实践指南证据分级》

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《加拿大安大略注册护士协会《老年人的谵妄、痴呆、抑郁:评估和护理》临床实践指南解读——痴呆》


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实践建议主要针对为各种护理情景中的老年人直接提供临床护理的护士,也包括专业团队的其他成员,与护士合作提供全面护理。老年病人痴呆管理主要包括评估、计划、实施、评价4个方面。在照顾痴呆老人时,约束是最后手段,当必须实行限制时,则应使用最低程度的限制(证据等级V,证据分级见表1),医务人员应该进行适当的记录(如限制的理由),积极监测和重新评估约束使用情况,并向病人和家属进行教育、解释和保证。专家组还强调,医护人员必须具备对痴呆病人及其家属进行护理的行为和技能,包括建立并维持治疗性关系,展现以个人和家庭为中心并且与文化相适应的护理态度和行为。具体流程见图1。