《表2 SOF联合RBV治疗各时间点血常规及e GFR变化(±s)》

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《索磷布韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效》


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注:与治疗前比较,aP<0.05;b为疗程为24周的22例数据。

治疗4、8、12、24周及停药12周时,血清WBC、HGB、PLT及eGFR水平与治疗前比较无显著变化,见表2。其中2例治疗4周时发生HGB下降,1例为3b型36岁女性患者合并艾滋病,治疗4周HGB从基线127 g/L降至68 g/L,出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐症状,经调整RBV至200 mg tid后症状缓解,HGB逐渐恢复正常,持续该剂量完成24周疗程;另1例1b型67岁女性患者合并原发性高血压,二尖瓣换瓣术后,治疗4周HGB从基线121 g/L降至94 g/L,伴有明显头晕、乏力不适,同样调整RBV至200 mg tid,HGB逐渐恢复正常,持续该剂量完成24周疗程。其余28例患者(包括3例肝硬化患者)在治疗过程中HGB平稳,并未因肝硬化或其他基础疾病发生不耐受利巴韦林的情形,治疗期间无其他不适症状。3例基线eGFR<90 mL/(min·1.73 m2)患者,治疗期间均维持原来水平,未调整SOF用药剂量并完成疗程。本研究中SOF/RBV联合治疗方案与重叠感染疾病(乙型肝炎、艾滋病)及基础病(糖尿病、高血压、二尖瓣换瓣术后、脑梗恢复期、甲状腺机能亢进症、垂体瘤、脑梗恢复期)的合并用药(1~3种)无药物与药物之间的相互作用。