《表3 免疫细胞与肿瘤细胞PD-L1表达与MSI关系（n=116)》

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《微卫星不稳定对子宫内膜样癌组织PD-L1和CD8表达影响及意义》

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本研究证实了微卫星不稳定性可能上调子宫内膜样癌微环境中PD-L1与CD8的表达，为微卫星不稳定作为标志物筛选可能在免疫检查点抑制剂治疗中获益的子宫内膜样癌个体提供了理论依据。本研究发现微卫星不稳定内膜样癌中PD-L1的表达上调定位于免疫细胞，这可能为未来研究提供了新的方向。一方面这增加了对免疫微环境的更进一步了解，同时还提示在肿瘤免疫过程中肿瘤细胞可能仅仅是始动因素，而免疫细胞才是整个过程的驱动因素，MSI肿瘤形成的积极免疫微环境可能因免疫细胞PD-L1高表达而被抑制；另一方面，本研究认为未来研究应更深入探索PD-L1的表达定位（胞膜、胞质还是胞核），以及免疫微环境中肿瘤细胞与免疫细胞之间是否存在相互作用和相互作用的通路。这对寻找肿瘤免疫治疗新靶点具有重要意义。