《表1 康复技能训练前与训练后3个月HAMD及SDSS评分比较(±s,分)》

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《抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值研究》


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注:HAMD=汉密尔顿抑郁量表;SDSS=社会功能缺陷筛选量表

分别在基线时及训练结束后3个月对患者进行评估。评估工具:(1)HAMD,包含17个条目,得分越高抑郁症状越严重。(2)社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS),该量表1988年正式出版,用于评定社区精神障碍患者的社会功能缺陷程度,共有10条评定内容,包括职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性;采用3级评分:0分为无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷,1分为确有功能缺陷,2分为严重的功能缺陷,总分越高,社会功能缺陷越重[13]。(3)服药依从性评判以患者近1周遵医嘱服药比例(>80%=良,>50%~80%=中,20%~50%=差,<20%=极差)、是否忘记服药及是否自行停药评判。(4)自杀风险评估,以自杀风险评估量表(Nurses Global Assessment of Suicide Risk,NGASR)评分、患者近1周是否有绝望感及是否有自杀意图评判。NGASR由英国学者编辑,2011年引进国内,包含15个条目,总分越高代表自杀风险越高,≤5分为低风险,6~8分为中风险,9~11分为高风险,≥12分极高风险[14]。由6名精神科主治医师进行评估,试验开始前进行量表一致性训练并经过一致性检验,Kappa值为0.91。