《表2 高血压中医辨证标准》

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《原发性高血压病心血管风险因素分析》


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采用调查表完成资料的采集和随访。(1)一般资料:年龄、性别、病程、腰围、臀围、身高、体质量、早发心血管病家族史、吸烟史、饮酒史、高血压分级(1级:SBP=140~159 mm Hg和/或DBP=90~99 mm Hg;2级:SBP=160~179 mm Hg和/或DBP=100~109 mm Hg;3级:SBP≥180 mm Hg和/或DBP≥110 mm Hg)[9]、运动量(患者自行选择)、睡眠(患者自行选择)、情绪(患者自行选择)、饮食习惯[根据《中国居民膳食指南(2016)》[10],对于成年人来说,脂肪应占每日热能供给量的20%~30%,超过30%定义为高脂饮食]。(2)实验室指标:糖耐量受损根据1999年世界卫生组织与国际糖尿病联盟糖尿病专家委员会公布的诊断标准:空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L[11];血脂异常(参照表1[12],异常=边缘升高+升高+降低)、血肌酐、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血钾(K+)、血钠(Na+)。(3)血管内皮功能:颈动脉斑块[通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成]、踝肱脉搏波传导速度(baPWV)、踝-臂血压指数(ABI)、平均动脉压、血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、颈桡脉搏波传导速度(crPWV)。(4)心功能检查:室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室射血分数(LVEF)。(5)中医证候:头晕、头痛、心悸、心慌、易怒、耳鸣、口干苦、面红、失眠、水肿,以上由患者主治医生判断;以及辨证结果(为了统一辨证标准,中医临床表现、证型皆参照本院“全国高血压中医治疗中心”制定的《高血压中西医结合诊疗方案》,见表2)。随访时间为2015年1月—2016年12月。随访主要心血管事件发生情况及时间,主要心血管事件包括脑血管死亡、脑梗死、脑出血、心肌梗死。