《表2 内分泌功能检测结果》

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《肾上腺脑白质营养不良患者的临床特征及致病基因突变分析》


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入院后完善检查:常规生化及自身抗体全项检查正常、脑脊液生化检查未见异常。T淋巴细胞亚群检测(CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、CD19%、(CD16+CD56)%)、蛋白电泳(包括α、β、γ、白蛋白和球蛋白)、神经元抗体免疫球蛋白G检测(包括肿瘤坏死因子和白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10、白细胞介素-1β、白细胞介素-受体2)、肿瘤标志物、甲状腺功能均正常。查C26∶0浓度、C26∶0浓度/C22∶0浓度、C24∶0浓度/C22∶0浓度明显高于正常值(表1)。多次查皮质醇节律均正常(表2)。残余尿彩超示:残余尿量约44 mL。肌电图和躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)示:(1)神经肌肉未见肯定神经源性及肌源性损害;(2)双下肢异常(交感神经功能障碍);(3)心率变异趋势图正常;(4)SEP-上肢:第7颈椎以上至双顶皮层深感觉传导通路障碍;(5)SEP-下肢:第12胸椎以上至双顶叶皮层深感觉传导通路障碍。头颅MRI示双侧室旁斑片、点状异常信号影,脱髓鞘样改变,双侧脑室略大变形(图2)。颈胸椎MRI示颈椎间盘变形、局部轻度骨质增生,胸10椎体前缘脂肪沉积,双侧髋关节退行性病变。临床诊断为HSP,给予营养神经、改善肌张力及对症治疗,未见好转,为明确诊断进行基因检测。