《表1 两组相关临床因素的比较[例(%)]》

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《神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后的迟发性低钠血症》

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注:DHNA—迟发性低钠血症；NDHNA—无迟发性低钠血症

本组患者中，术后发生迟发性低钠血症者共19例，发生率为19.8%；其中男10例，女9例。19例迟发性低钠血症患者中，2例患者为微腺瘤，17例患者为大腺瘤；12例患者为非功能性腺瘤，5例患者为生长激素腺瘤，2例患者为促肾上腺素细胞腺瘤；轻度低钠血症者8例，中度6例，重度5例。发生于术后3～5 d的患者2例，6～7 d的患者15例（78.9%），10 d的患者2例。症状性低钠血症患者为7例（36.8%），其中5例患者表现为纳差、恶心、呕吐，1例患者表现为嗜睡、精神萎靡，1例患者表现为头晕、全身乏力。与无迟发性低钠血症组患者比较，两组在性别、肿瘤大小及垂体功能方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）；而迟发性低钠血症组患者年龄≥55岁的比率明显增高（P<0.005）。见表1。17例（17.7%）患者出现一过性尿崩症，经去氨加压素后控制良好。无功能性腺瘤患者、生长激素细胞腺瘤及泌乳素细胞腺瘤患者均常规应用激素替代治疗。6例促肾上腺皮质激素细胞腺瘤中，4例因术后3 d内出现肾上腺皮质功能减退接受激素替代治疗，其他2例予以门诊随访。所有患者在出院时均调整激素至正常范围。若患者无明显症状，则术后1个月于门诊复查垂体激素，再行相应处理。