《表1 磁吻合器结构和排出时间a)》

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《磁外科器械结构规划原则及相关思考》

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磁外科器械具备相应功能是磁外科器械结构设计时应该考虑的首要问题.根据不同应用场景，对磁器械的功能需求不同.目前，根据之前磁器械的临床应用情况，已归纳总结出磁器械的压榨、锚定、导航、定位、悬浮、限流、定滞等功能.其中，磁压榨、磁锚定、磁导航、磁定位、磁限流、磁定滞利用的是磁异性相吸的作用力，磁悬浮利用的是磁同极相斥的作用力[1].设计时，必须确保磁力能有效实现上述功能.例如，在磁压榨吻合器设计过程中，首先要保证的就是磁吻合器能压迫穿透组织，形成有效的吻合口；同时也要保证吻合后吻合器不因管内压力而解离造成吻合失败.Wall等人[2]在结肠的侧-侧、端-侧、端-端3种不同吻合方式的实验中，提出成功吻合分别需要4.35（3.78～4.93），2.41（2.10～2.73）和1.48（1.11～1.86）N的压榨力，以及需要对抗至少96 mm汞柱的爆破压.为了满足以上要求，他们设计了一对外径23 mm、内径12 mm、高度5 mm的N35钕铁硼磁环，由聚碳酸酯外壳封装，最终实现了可靠有效的磁压榨结肠吻合（图1）.此外，Rosenbluth等人[3]设计了用于治疗睡眠呼吸暂停的磁牵拉装置，通过磁力将舌骨牵拉起到畅通作用，该牵拉力经过测量确定为2 N.因此，在设计磁牵拉装置时，必须将牵拉力控制在2 N，否则可能会导致气道不能完全打开，或者导致舌骨损伤.本文总结了磁吻合器的结构设计和相关参数，见表1.同样地，在磁锚定器械的结构设计中，也应当考虑到体内、外磁体之间磁力随着两者之间距离变化的问题.Best等人[33]在研究磁锚定手术视频导航系统的过程中，探究了不同设计的体内、外磁体组之间的磁锚定力与腹壁厚度的关系，在已知磁锚定手术视频导航系统质量的基础上，判断该磁体组是否能有效地将手术视频导航系统锚定在腹壁上而不发生脱落.