《表1 下咽癌共病食管癌患者临床基本特征分析》

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《胃镜检查在下咽癌共病食管癌中的重要性评价及其临床特点分析》


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36例下咽癌共病食管癌患者中,男性32例(88.9%),女性4例(11.1%);年龄35~73岁,中位年龄56.5(47.3~62.5)岁。有吸烟史者25例(69.4%),中位吸烟指数600(0~1600);有饮酒史者24例(66.7%),饮酒指数5 000(0~10 500);同时具有吸烟与饮酒嗜好者20例(55.6%)。有恶性肿瘤家族史者7例(1 9.4%)。患者主诉的主要症状:吞咽困难或进食梗阻感17例(47.2%)、咽痛7例(19.4%)、声音嘶哑4例(11.1%)、颈部包块6例(16.7),其他症状2例(5.6%)。结合电子鼻咽镜、上消化道钡餐造影、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等检查,下咽癌生长的主体部位在梨状窝区23例(63.9%)、咽后壁10例(27.8%)、环后区3例(8.3%)。下咽癌肿瘤类型为结节样肿块型25例(69.4%)、菜花型7例(19.4)、溃疡型4例(11.1%)。下咽癌临床分期Ⅰ期5例(13.9%),Ⅱ期1例(2.8%),Ⅲ期1例(2.8%),Ⅳ期29例(80.5%)。食管癌病变部位的分布:颈段18例(50.0%),胸上段7例(19.4%),胸中段9例(25.0%),胸下段2例(5.6%)。内镜下分型:隆起型病变31例(86.1%),均直接行活检;非隆起型病变5例(13.9%),即光镜下呈浅表或浅表凹陷型病灶,NBI观察对应黏膜呈不规则片状茶色改变,或予卢戈氏液喷洒染色,对应病变黏膜显示不染区,行活检3例明确为食管鳞癌,2例为原位癌(表1)。