《表2 化疗相关性症状缓解方法汇总表》

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《基于TRSC评估的医护协作改善肺癌病人化疗相关性症状的效果》

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（1）护士健康教育及指导。研究前期采用缓解症状自理方法量表（Symptom Alleviation:Self?Care Methods Tool，SA:SCM）[18]在收集的400多种病人认为能有效缓解各种症状的自理方法的基础上，研究者通过文献查证，并咨询中医科临床专家，制作了化疗相关性症状缓解方法汇总表（见表2），打印成正反两页。第1次进行TRSC评估后，研究者针对表格内容对病人逐一进行扩充和讲解，嘱病人相应的中药及处方药必须在咨询医生及医嘱的前提下使用。将缓解方法表交给病人，出现各种症状时可以借鉴。研究者同时告知病人联系方式，任何时候可以电话咨询。（2）医生治疗。每次对病人进行TRSC评估和分析后，研究者将分析结果及原始调查问卷交给主管医生。对照前1次评估结果及本次症状的严重程度，综合考虑各项检查结果，严格参考美国NCCN非小细胞肺癌指南（2016版）及中国CSCO原发性肺癌诊疗规范（2016版），小组讨论后对症状评分为“严重”及“非常严重”病人的化疗方案（如以顺铂为基础改为以卡铂为基础的两药化疗）或者化疗药物剂量（化疗药剂量减少1/4）进行调整，进行治疗性用药或预防性用药，必要时可查阅药理及症状管理的相关资料。医生尤其重视症状群的病因治疗，注意症状间的相互影响及一种治疗对其他症状的影响，尽量选择具有协同作用的药物治疗。（3）监督及质量控制。病人每个周期化疗结束出院后1周时，研究者电话联系病人询问此次化疗后出现的症状及其严重程度、病人自主采取的缓解措施及其有效性，针对性地为病人推荐安全、适宜的自我护理方法，并嘱病人借鉴化疗相关性症状缓解方法汇总表控制各种症状。