《表1 2 7 例SCT患儿病理结果》

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《产前诊断骶尾部畸胎瘤新生儿的多学科诊治分析》

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27例患儿均顺利完成手术并治愈出院。1例合并巨型脐膨出因需行分期脐膨出修补术，于3月龄进行瘤体切除；1例瘤体较小且大部为囊性，于生后3个月延期手术，其余25例均在入院后1～3 d内进行手术切除，平均手术日龄为（8.3±7.2)d。1例术前CT提示瘤体与椎管相通，不除外骶部脊膜膨出。请神经外科会诊，并术中协助切除终丝脂肪瘤，修补脊膜。除1例瘤体位于肛门由蒂与皮肤相连，其余均予以切除尾骨尖。术中出血0.5～20 ml，平均（3.0±2.8)ml；术中输血1例。平均手术时间（65.2±33.7)min，平均住院时间（14.5±7.0)d。病理结果见表1。无直肠损伤，伤口感染1例，皮下积液2例，伤口均延期愈合。术后随访1个月至4年，1例术后尿潴留伴泌尿系感染，通过留置导尿及口服抗菌药物，术后2个月治愈；1例成熟畸胎瘤瘤体残留，术后3个月再次手术完整切除，随访至今4年未复发；1例未成熟Ⅲ级畸胎瘤术后8个月复发并盆腹腔广泛转移，家长放弃治疗后患儿死亡，另1例未成熟畸胎瘤Ⅲ级术后建议化疗，家长放弃进一步治疗后失访；其余无近远期并发症，臀部外观基本满意（图4，5）。