《表4 术后临床相关胆瘘危险因素的多因素相关性分析》

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《肝门部胆管癌根治术后临床相关胆瘘危险因素分析》

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注：1）结合临床应用纳入多因素分析，包括内镜下鼻胆管引流（ENBD）、经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）及手术引流

结合临床意义将单因素分析P<0.10的变量：术前胆管炎、术前ChE、术前或术中胆汁培养肺炎克雷伯菌阳性、胆肠吻合口数量和术后第1天GGT以及术前胆道引流纳入多因素分析（表4）。多因素分析显示术后第1天GGT(OR=1.005，95%CI 1.001～1.010，P=0.015）、胆肠吻合口数量（OR=3.101，95%CI1.161～8.288，P=0.024）、胆汁培养肺炎克雷伯菌阳性（OR=6.791，95%CI 1.254～36.783，P=0.026）和术前胆管炎（OR=4.662，95%CI 1.045～20.804，P=0.044）为术后临床相关胆瘘的独立危险因素。术后第1天GGT的最佳截断值为209.4U/L，此时约登指数为0.260，敏感度为0.429，特异度为0.831。ROC曲线如图1所示，预测模型ROC曲线AUC=0.822(95%CI 0.678～0.967，P<0.001）。