《表1 患者发病过程及诊治经过》

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《缺血性肾脏病合并急性肠系膜缺血病例报道》

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患者，男性，62岁，因“发现血肌酐升高十余天，发热咳嗽咳痰伴少尿2天”入我院。患者2017年10月体检仅血脂偏高，其他各项指标基本正常，5月12日因腰痛检查发现血肌酐升高，后10天内血肌酐进行性升高，尿量逐渐减少，于5月25日入我院。既往高血压十余年，平时血压控制不稳定，140～180/80～110 mm Hg。有吸烟饮酒史30余年，每天饮白酒4两左右。入院查体：T 38℃，P 120次/分，R 20次/分，BP145/94 mm Hg。神志清楚，精神差，两肺呼吸音粗，可闻及双下肺湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹部平软，移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。给予抗感染、持续性肾脏替代治疗症状好转，后因心率持续100～130次/分，检查心脏超声示射血分数40%，CT示冠脉钙化，进一步行冠脉造影+肾动脉造影示冠脉多支病变，腹主动脉弥漫斑块形成，双肾动脉闭塞（见图1）。造影次日出现腹泻、腹痛，血压下降，第三日出现明显腹胀，不排气，后突发心脏骤停，死亡。患者发病经过及诊治过程见表1。