《表2 2001—2010年全国血吸虫病人数变化》

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《我国2000-2019年主要热带病的流行与防治概况》

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注：（）.境外输入性急性血吸虫病病例。Note:（）.Overseas imported acute schistosomiasis cases.

近二十年来我国血吸虫病的流行与防治，在血吸虫病防治整个七十年防治历程中属于国家政府领导阶段，随着我国党政关系的演进，自20世纪80年代中期起，血吸虫病防治工作由原来中共中央直接领导转为由国家政府开始主导，国务院直接协调各部门开展血吸虫病综合防治，各地政府形成跨区域联防联控[8]，这一时期血吸虫病防治从群体化疗阶段走向了传染源控制阶段，主要策略与措施就是将之前的综合防治策略转化为加强对传染源管控的策略，根据这一策略并结合乡村建设，开始实施耕牛淘汰以机代牛措施。另外，三峡大坝蓄水后明显地影响了长江流域钉螺的分布，这一情况也有利于血吸虫病的控制与消除。从血吸虫病的发病人数来看，近二十年来的头十年具有如下特征：一是从全国血吸虫病的发病人数来看，2010年比2001年下降了60.31%，从82.08万减少到32.58万；二是湖区5省病人数占全国病人总数比例没有减少反而逐年增加，到2010年病人数已达全国病人总数的98.56%；三是晚期血吸虫病例数增加了17.66%（由2001年的25 664例增至2010年的30 197例），主要集中在湖区5省，而上海、广东、福建、广西4省（直辖市、自治区）已无晚期病人；四是全国报告的急性血吸虫病病例数先升后降，由2001年的573例下降到2010年的43例，下降了92.50%，同时报告急性血吸虫病病例的流行县、乡（镇）和村数也明显下降（表2），自2008年起急性血吸虫病病例均发生在湖区5省[9-10]。近十年来，全国血吸虫病流行趋势得到进一步遏制，病人数量显著下降，从2010年的325 824例下降至2017年的37 601例，下降了88.46%；已经达到血吸虫病消除标准的广东、广西、福建、上海、浙江等省（直辖市、自治区）无本地感染病例报告；急性血吸虫病人数量更是下降明显，2011—2017年全国只报告了28例急性血吸虫病病例，其中2015年和2016年连续两年全国无病例报告，而其他年份只有少量散发病例报告；全国晚期血吸虫病病例数每年均维持在3万余例，无明显波动[11]。2016年以来，全国血吸虫病流行区继续实施以传染源控制为主的综合防治策略，因地制宜地开展防控工作，血吸虫病流行区的范围进一步压缩，防治进程不断推进；江苏、安徽、湖南、湖北、江西、云南和四川等重点省份已经有28个县（市、区）达到血吸虫病传播阻断，117个县（市、区）达到血吸虫病消除标准。截至2017年，全国450个血吸虫病流行县（市、区）中，已有229个达到消除标准（占50.89%），有139个达到传播阻断标准（占30.89%）。虽然我国血吸虫病疫情总体保持继续下降态势，但是我国要达到消除血吸虫病的目标仍面临诸多挑战。一是流行区钉螺孳生面积很大，综合治理措施落实有困难；二是家畜传染源控制难度大，疫情反弹风险较高；三是随着生态环境修复保护，增加了钉螺扩散输入的风险[12]。