《表1 PCAT各条目相关定义》

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《家庭医生签约服务背景下深圳市社区多病共存患者社区健康服务评价研究》

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注：PCAT=初级卫生保健评估工具

采用自行设计的社区多病共存患者的社区健康服务评价问卷进行调查，具体内容包括：（1）社会人口学资料：包括性别、出生年月、户籍类型、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型。（2）疾病史：依据基层医疗卫生机构、二级甲等及以上级别医疗机构诊断或正在服用药物治疗相关疾病来判定。（3）家庭医生签约情况：包括有无与社康中心的家庭医生团队签约。（4）近3年住院情况：近3年有无住院史。（5）自我健康状况评价：采用简明健康量表进行评价，从“非常好”到“差”分5个等级。（6）治疗负担：根据Viet-Thi Tran制定的治疗负担量表[8]，结合当地实际情况，将其翻译成中文版的治疗负担量表，包括服药维度（DB1～DB4）、看病和复诊维度（VB1～VB5）、医疗相关和生活方式维度（CB1～CB5）、健康问题维度（HB)4个维度，合计15个条目，每个条目评分为0～5分，由0分代表“完全无负担”到5分代表“有极大负担”，治疗负担量表总分为各条目分数之和，分数越高代表治疗负担越重。（7）社区健康服务评价：应用PCAT进行评价，包括社区首诊、服务持续性、服务协调性、服务综合性、面向家庭及社区性5个维度（见表1），每个条目评分为0～4分，0分为“不肯定”，1分为“一定不”，2分为“可能不”，3分为“可能”，4分为“一定”，每个维度的分数为相应条目分数之和，量表总分亦为全部条目分数之和，量表总分极差为0～124分，以代表患者对基层医疗卫生机构服务的客观体验进行服务质量和服务过程的评价，分数越高表示社区健康服务评价越好。